1.根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量安全管理規(guī)劃、質(zhì)量管理規(guī)章制度、標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量進(jìn)行全程有效監(jiān)控，實(shí)施全面質(zhì)量管理。
2.定期組織質(zhì)量管理體系審核和管理評(píng)審，檢查醫(yī)院質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)情況，保證醫(yī)院質(zhì)量管理體系有效運(yùn)行。
3.隨時(shí)協(xié)調(diào)醫(yī)院各部門、科室質(zhì)量管理體系運(yùn)行，督查科室質(zhì)量管理小組活動(dòng)。
4.參與醫(yī)院質(zhì)量行政督導(dǎo)查房，組織全院性醫(yī)療質(zhì)量檢查，監(jiān)督各個(gè)質(zhì)量管理環(huán)節(jié)具體工作的落實(shí)。
5.定期深入臨床及醫(yī)技科室、檢查各環(huán)節(jié)質(zhì)量，查閱門診、住院病歷記錄，檢查檢驗(yàn)報(bào)告單書寫和醫(yī)療儀器使用維護(hù)記錄等。
6.檢查醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范執(zhí)行情況，規(guī)范醫(yī)療行為。
7.針對(duì)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療缺陷問題，進(jìn)行跟蹤檢查分析，制訂改進(jìn)和控制措施，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
8.完善醫(yī)院質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)以及配套的實(shí)施方案或措施，適時(shí)修改醫(yī)院質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)。
9.建立各個(gè)工作環(huán)節(jié)的快捷、有效、規(guī)范，建立系統(tǒng)的質(zhì)量評(píng)價(jià)信息反饋系統(tǒng)通過反饋與各部門科室有效溝通，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。
10.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門和重要崗位的監(jiān)督、管理。
11.定期組織醫(yī)院質(zhì)量教育、培訓(xùn)和考核，確保全院人員能夠貫徹執(zhí)行醫(yī)院質(zhì)量管理制度。
12.完善醫(yī)院質(zhì)量管理檔案，做好醫(yī)院質(zhì)量管理資料的登記、保管、整理、歸檔工作。
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