1.在分管院長及醫(yī)保辦主任的領(lǐng)導下開展院內(nèi)日常的醫(yī)保管理工作，并制定相應的管理制度、工作計劃。
2.樹立全心全意為患者服務(wù)的理念。
3.積極開展各險種政策宣傳、培訓工作。
4.貫徹落實各類保險的政策法規(guī)，并制定本院相應的各類保險的管理制度 。
5.服務(wù)和管理醫(yī)�；颊呔歪t(yī)、結(jié)算和報銷，指導臨床科室按照醫(yī)保政策對醫(yī)保患者進行規(guī)范診療，對重大事務(wù)提請醫(yī)院醫(yī)保領(lǐng)導小組討論。
6.接受各級管理部門和醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導、監(jiān)督和檢查。協(xié)調(diào)本院與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)之間的業(yè)務(wù)聯(lián)系；協(xié)調(diào)本院內(nèi)部各業(yè)務(wù)部門的聯(lián)系；負責解決參保患者就醫(yī)中的投訴。
7.負責參�；颊咴谧≡浩陂g特殊治療、特殊檢查和醫(yī)保藥品的數(shù)據(jù)維護及轉(zhuǎn)院、外出檢查、購藥等審批工作。
8.定期統(tǒng)計分析各險種基金使用情況，患者自付比例、及自費藥品，耗材使用情況。
9.每月對各臨床科室進行醫(yī)保管理考核，編制《醫(yī)保簡報》。
10.嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險各項政策法規(guī)，做好醫(yī)院醫(yī)療保險的質(zhì)量管理工作。
11.負責做好各類保險的定點醫(yī)院年檢、年審、決算及總結(jié)工作。
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