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    隨著生活水平的不斷提高，我國高脂血癥患病率明顯增加。《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020 年）》顯示，我國 18 歲及以上居民高脂血癥總體患病率高達 35.6%，患病人數(shù)近4億。

    高脂血癥是由于脂肪代謝或運轉(zhuǎn)異常，血漿中膽固醇（TC）和（或）甘油三酯（TG）水平升高。因脂質(zhì)不溶或微溶于水，必須與蛋白質(zhì)結(jié)合以脂蛋白形式存在，因此，高血脂癥通常也稱為高脂蛋白血癥。高脂血癥是高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中的重要危險因素，長期患高脂血癥可導(dǎo)致動脈粥樣硬化，增加心血管疾病的發(fā)病率和死亡率。

      2023年1月18日國家衛(wèi)健委發(fā)布了《成人高脂血癥食養(yǎng)指南（2023年版）》，對高脂血癥人群的日常食養(yǎng)提出 8 條原則和建議。

（一）吃動平衡，保持健康體重。

    高脂血癥人群通過改善膳食結(jié)構(gòu)，控制能量攝入，維持健康體重，減少體脂含量，有利于血脂控制。超重和肥胖人群，通過改善膳食結(jié)構(gòu)和增加運動，實現(xiàn)能量攝入小于能量消耗，使體重減少10%以上。高脂血癥人群，無論是否肥胖，建議每周 5～7 次，每次 30分鐘中等及以上強度運動。

（二）調(diào)控脂肪，少油烹飪。

    限制總脂肪、飽和脂肪、膽固醇和反式脂肪酸的攝入，是防治高脂血癥和動脈粥樣硬化性心血管病的重要措施。脂肪攝入量以占總能量 20%～25%為宜，每日烹調(diào)油不超過 25g， 飽和脂肪攝入量應(yīng)少于總能量的10%。膽固醇每日攝入量應(yīng)少于300mg，而高膽固醇血癥者每日膽固醇攝入量應(yīng)少于200mg。少吃富含膽固醇的食物，如動物腦、內(nèi)臟等。高脂血癥人群食物制作應(yīng)選擇蒸、煮等少油烹飪方式，。

（三）食物多樣，蛋白質(zhì)和膳食纖維攝入充足。

    選擇食物多樣的平衡膳食模式，每天應(yīng)不少于12 種，每周不少于 25 種。主食適當控制精白米面攝入，多吃富含膳食纖維的食物，如全谷物、雜豆類、蔬菜等。膳食纖維可減少脂類的吸收，降低血膽固醇水平，也可降低血胰島素水平，提高人體胰島素敏感性，有利于脂代謝的調(diào)節(jié)。蛋白質(zhì)攝入應(yīng)充足，選擇脂肪含量較低的魚蝦類、去皮禽肉、瘦肉等；奶類可選擇脫脂或低脂牛奶等。應(yīng)提高大豆蛋白等植物性蛋白質(zhì)的攝入，每天攝入含25g 大豆蛋白的食品，可降低發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險。

（四）少鹽控糖，戒煙限酒。 

    高脂血癥人群除了控制能量及脂肪攝入量，還要控制鹽和糖的攝入量。培養(yǎng)清淡口味，食鹽用量每日不宜超過5g。少吃高鹽食品、甜食、戒煙限酒，培養(yǎng)健康生活習(xí)慣。

（五）因人制宜，辨證施膳。 

    高脂血癥多是過食油膩甘甜、醇酒厚味，導(dǎo)致痰濁內(nèi)生，臟腑功能失調(diào)，常常有虛有實，虛實相兼。中醫(yī)食養(yǎng)總則為“實則瀉之，虛則補之”，辨別不同證型，以達到精準施膳的目的。

（六）因時制宜，分季調(diào)理。 

    人與自然是一個有機整體，不同季節(jié)食養(yǎng)有不同要求。春季，膳食應(yīng)當以護陽保肝為主。初夏，天氣漸熱，陽氣旺盛，膳食當以益氣清心為主。長夏地氣升騰，氣候潮濕，膳食應(yīng)以清利濕熱、健運脾胃為主。秋季，氣候蕭條，燥勝地干，膳食當以滋陰潤肺為主。冬季，天寒地凍，萬物收藏，食養(yǎng)重在散寒邪，補腎陽。

（七）因地制宜，合理搭配。

    受不同地區(qū)氣候、環(huán)境影響，居民膳食習(xí)慣、生理特征存在差異，根據(jù)地域調(diào)整膳食，對人體健康具有重要作用。

（八）會看慧選，科學(xué)食養(yǎng)，適量食用食藥物質(zhì)。 

    通過看食物標簽來選擇適合的食品。高脂血癥人群應(yīng)選擇脂肪含量低的食品，同時了解食品中能量和相關(guān)營養(yǎng)成分的含量，包括碳水化合物、蛋白質(zhì)、膳食纖維以及鈉等，做到科學(xué)合理選擇。一些食藥物質(zhì)能調(diào)節(jié)血脂水平，高脂血癥人群適量食用，可以起到輔助降低血脂的作用。

    高脂血癥危險因素多與不合理膳食相關(guān)，健康生活方式干預(yù)是全球公認的高脂血癥防治策略。膳食營養(yǎng)通過調(diào)節(jié)血脂、血壓或血糖水平等危險因素，影響動脈粥樣硬化的發(fā)生，在預(yù)防高脂血癥引起的心血管疾病中發(fā)揮重要作用。