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毒蕈中毒
編輯日期:2023/2/21  編輯者:潘孝敏    閱讀次數: 次  [ 關 閉 ]

    蕈類稱蘑菇,屬于真菌植物。我國有可食蕈300余種,毒蕈100種左右,其中含劇素的10毒蕈是指食后可引起中毒的蕈類。我國蕈中毒多為散發(fā),每年都有人常誤食而中毒死亡。

    毒蕈種類繁多,毒素成分復雜,多耐熱一種毒蕈可含有多種毒素,一種毒素可能存在于多種毒蕈中。毒素的形成和含量常受環(huán)境影響。中毒程度與毒蕈種類、進食量、加工方法及個體差異有關。根據毒素成分,中毒類型可分為四種;

1.胃腸引起此型中毒的毒蕈主要為黑傘蕈屬、乳菇屬和牛肝蕈屬。有毒成分可能為類樹脂物質、胍啶或毒蕈酸等毒素。潛伏期一般10分鐘6小時,多在食用2小時左右發(fā)病,主要為惡心、劇烈嘔吐、腹痛、腹瀉等。不發(fā)熱,病程較短,及時治療恢復較快,預后良好。

2.溶血型主要由鹿花蕈引起,其有毒成分為鹿花蕈素、馬鞍蕈毒等。潛伏期612小時。除急性胃腸癥狀外,還可出現(xiàn)貧血、黃疸、血尿、肝脾腫大等溶血癥狀。嚴重者有心律不齊、抽搐等。給予腎上腺皮質激素治療可很快控制病情,病程23天,病死率不高。

3.神經精神型引起此型中毒的毒蕈種類很多,常見者如毒繩傘、絲蓋傘、杯傘、橘黃裸傘、裸蓋菇等。主要的毒素物質是毒蠅堿、蟾蜍素和幻覺原等。潛伏期l6小時。中毒癥狀除胃腸炎外,主要表現(xiàn)為神經興奮、精神錯亂和抑制,也可有多汗、流涎、脈緩、瞳孔縮小等。病程短,無后遺癥。

4.肝腎損傷此型中毒最為嚴重,引起此型中毒的毒蕈主要為毒傘屬、褐鱗小傘屬和秋生盔孢傘屬,其有毒成分為毒肽類和毒傘肽類,有劇毒。毒素耐熱、耐干燥,一般烹調加工方法不能將其破壞。潛伏期648小時,早期表現(xiàn)為胃腸炎癥狀,后可轉入假愈期,輕者進入恢復期,重者則進入肝腎損傷期,出現(xiàn)黃疸、肝萎縮、肝性腦病、腎臟腫大、壞死等。病程較長,臨床經過可分為六期:潛伏期、胃腸炎期、假愈期、內臟損害期、精神癥狀期、恢復期。該型中毒病情兇險,如不及時積極治療,病死率很高,為60%80%。

    一旦食入毒蘑菇,及時排出尚未吸收的有毒物質,如催吐、洗胃、導瀉等,根據不同癥狀和毒素情況采取不同治療方案。

    預防毒蕈中毒,應通過科學普及教育,使群眾能識別毒蕈而避免采食。一般而言,凡色彩鮮艷、有疣、斑、溝裂、生泡流漿,有蕈環(huán)、蕈托及奇形怪狀的野蕈皆不能食用。但需知有部毒蕈包括劇毒的毒傘、白毒傘等皆與可食蕈極為相似,故如無充分把握,仍以不隨便采食野蕈為宜。