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    當(dāng)小腸黏膜乳糖酶缺乏時(shí)，食人奶或奶制品中的乳糖便不能被分解和吸收，而產(chǎn)生腹痛、腹脹、腹瀉、產(chǎn)氣增多等癥狀，稱為乳糖不耐受。

一、乳糖不耐受分類

1.先天性乳糖酶缺乏——幼兒型  為常染色體隱性遺傳性疾病，罕見。出生后即有明顯的腹 瀉、嘔吐等癥狀。給予無乳糖膳食則癥狀消失。

2.原發(fā)性乳糖酶缺乏——成人型乳糖酶缺乏  指斷乳之后，在一定年齡，小腸乳糖酶活性逐漸降低或消失。

3.繼發(fā)性乳糖酶缺乏  并非由遺傳的原因引起，系繼發(fā)與許多累及小腸黏膜的疾病與某些全身性疾病。

二、營養(yǎng)治療

應(yīng)遵循4個(gè)原則：減少和禁止乳糖食品；選擇不降低營養(yǎng)的替代食品；正規(guī)補(bǔ)鈣；應(yīng)用適宜的乳糖替代品。

1.一般措施  盡管禁用乳類食品對(duì)緩解和消除乳糖不耐受癥狀非常有效，是治療乳糖不耐受的主要措施，但因?yàn)槿轭愔破肥侨祟愨}的最好來源，也是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素以及磷、酶等元素的來源，所以，不論是原發(fā)性或繼發(fā)性的乳糖不耐受，禁食乳類制品并非是理想的治療手段�？刹捎玫拇胧┯校�

⑴對(duì)于輕度患者不必完全停用乳類食品，可以少量食用牛奶及其制品，不同個(gè)體均可耐受一定量的乳制品而不會(huì)出現(xiàn)癥狀；將大劑量牛奶分小劑量分食，可以避免或減輕不耐受癥狀。

⑵將牛奶和其他固體食物，如淀粉、豆粉、巧克力等一起食用可以提高乳糖的耐受性，同時(shí)盡量避免空腹飲。

⑶對(duì)于重度不耐受患者，因?yàn)槠鋵?duì)乳糖極為敏感，因此還需實(shí)行無乳糖的膳食。

2.酸奶  與牛奶相比，乳糖不耐受者能更好地耐受酸奶，主要是因?yàn)樗崮讨泻�有的活菌以及酸奶本身的物體特性。酸奶中含有的活菌如乳酸桿菌、嗜熱鏈球菌等含有β-半乳糖苷酶活性，可以分解乳中的乳糖。

3.乳糖酶的應(yīng)用  這一類酶制劑是利用乳酸桿菌或酵母菌所含有的乳糖酶制成的，使乳糖在食用前就被消化，發(fā)現(xiàn)可以顯著地減輕不耐受癥狀。

4.先天性乳糖酶缺乏  新生兒、嬰幼兒的乳糖不耐受，治療最為困難，此時(shí)必須嚴(yán)格限制乳糖攝入�？墒秤萌樘呛�量極低的發(fā)酵奶制品酸奶，其中約有75%的乳糖已經(jīng)被轉(zhuǎn)化，此外，就是選用代用品。

5.繼發(fā)性乳糖酶缺乏  由此引起的乳糖不耐受，首先要治療原發(fā)病。