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關(guān)于調(diào)整我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險診療項目和醫(yī)用材料范圍的通知
編輯日期:2015/2/26  編輯者:秦嶸    閱讀次數(shù): 次  [ 關(guān) 閉 ]

各參保單位、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu):

為進(jìn)一步提高我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇水平,規(guī)范基本醫(yī)療保險目錄管理,經(jīng)研究決定,從2014101日起,調(diào)整我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險診療項目和醫(yī)用材料范圍,現(xiàn)將有關(guān)問題通知如下:

一、參保人員使用符合《合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)以及用藥范圍管理暫行辦法》(合醫(yī)改〔20002號)范圍內(nèi)的,并經(jīng)物價部門批準(zhǔn)的可單獨收費的醫(yī)用材料按照乙類項目結(jié)算,其個人先付比例按材料產(chǎn)地分別規(guī)定,其中:國產(chǎn)的(產(chǎn)品注冊證為械(準(zhǔn))字)個人自付比例20%,進(jìn)口(產(chǎn)品注冊證為械(進(jìn))字)個人自付比例50%。參保人員使用上述材料所發(fā)生的費用,在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。

二、將居民醫(yī)保診療項目與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目合并。從2014101日起按照合并后的診療項目執(zhí)行。

三、各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)在本通知下發(fā)后,應(yīng)將本醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前使用的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保目錄進(jìn)行調(diào)整,并與市醫(yī)療保險管理中心做好目錄對應(yīng)工作,確保2014101按照新目錄結(jié)算。

四、本通知自2014101日起實行,原《關(guān)于進(jìn)一步調(diào)整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險診療項目范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的通知》(合勞社秘〔200978號)廢止。

合肥市人力資源和社會保障局

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