各定點醫(yī)療機構:
為進一步完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策,保障參保居民的基本醫(yī)療需求,減輕參保居民的負擔,根據(jù)居民醫(yī);鸬倪\行情況,對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險部分門診特殊病政策調(diào)整如下:
1、腎透析、腎移植術后門診特殊病統(tǒng)籌基金支付比例由60%調(diào)整為80%,一個參保年度內(nèi)統(tǒng)籌基金年度最高支付限額由原3萬元調(diào)整為4.8萬元。
2、少年兒童、在校學生及18周歲以下參保居民血友病統(tǒng)籌基金支付比例由60%調(diào)整為80%,一個參保年度內(nèi)統(tǒng)籌基金年度最高支付限額由原3000元調(diào)整為3600元。統(tǒng)籌基金支付限額不再按月限定,改為按年度控制最高支付限額。
定點醫(yī)院要加強血友病門診治療管理,合理診斷、合理用藥。對經(jīng)?漆t(yī)生診斷確定需要進行治療的,按規(guī)定藥量在定點醫(yī)院治療,不得將藥品交參保人員帶回。對不具有出血癥狀,或其他不適應治療的,不得進行預防性用藥。對違反規(guī)定收治的定點醫(yī)院,發(fā)生的費用居民醫(yī);鸩挥柚Ц,由定點醫(yī)院承擔。
3、其他未盡事宜仍按《關于進一步調(diào)整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診特殊病范圍及待遇的通知》(合勞社秘〔2009〕109號)規(guī)定執(zhí)行。在肥高校在校大學生上述門診特殊病的治療管理,仍按《關于印發(fā)在肥高等院校在校大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施細則的通知》(合政辦〔2009〕22號)和《關于提高在肥高校在校大學生基本醫(yī)療保險待遇有關問題的通知》(合人社秘〔2011〕201號)規(guī)定執(zhí)行。
本通知自2012年4月1日起執(zhí)行,有效期5年。 |