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其他有機(jī)溶劑（正己烷、三氯乙烯）中毒及防治

1.正己烷在工業(yè)上的主要用途有哪些？

   正己烷是無色揮發(fā)性液體，常態(tài)下為微有異臭氣味，不溶于水，溶于乙醇、乙醚等多數(shù)有機(jī)溶劑。遇明火、高熱極易燃燒，主要用于石油加工的催化重整、食品制造業(yè)的粗油浸出、塑料制造業(yè)的丙烯溶液回收、日用化學(xué)品制造業(yè)的花香溶劑萃取，印刷、五金、電子等行業(yè)中的除污清潔劑，皮革鞋業(yè)中的黏合劑等。另外在化工產(chǎn)品中如粉膠、清漆、白電油、開膠水、開油水等都含有正己烷，上述生產(chǎn)使用過程中均可接觸。

2.正己烷中毒可出現(xiàn)哪些癥狀？

    短時(shí)間吸入高濃度的正己烷可出現(xiàn)頭暈、頭痛、胸悶、眼和上呼吸道黏膜刺激及麻醉癥狀。經(jīng)口食入，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、支氣管及胃腸道刺激，并影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)致急性呼吸損害，嚴(yán)重者可發(fā)生化學(xué)性肺炎和肺水腫。當(dāng)食入量達(dá)50g時(shí)，可致死亡。濺入眼內(nèi)可引起結(jié)膜刺激癥狀。

    長時(shí)間、低濃度接觸正己烷可引起多發(fā)性周圍神經(jīng)病，多為感覺運(yùn)動(dòng)型多發(fā)性周圍神經(jīng)病。表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端麻木、疼痛、下肢沉重感，跟腱反射減弱或消失，四肢遠(yuǎn)端肌肉明顯萎縮，影響運(yùn)動(dòng)功能。該病起病隱匿而緩慢，從接觸到發(fā)病3~39個(gè)月，病程6~30個(gè)月不等。接觸程度越高，潛伏期越短。

    工作中接觸正己烷可能導(dǎo)致職業(yè)性慢性正己烷中毒和職業(yè)性急性正己烷中毒等職業(yè)病的發(fā)生。

3.哪些人不能從事接觸正己烷的工作？

患有多發(fā)性周圍神經(jīng)病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病、精神病、糖尿病等的人員不能從事接觸正己烷的工作。

4.三氯乙烯有哪些特性，在工業(yè)上的主要用途有哪些？

   三氯乙烯是一種無色易揮發(fā)的液體，氣味與氯仿相似。幾乎不溶于水，與醇、醚等有機(jī)溶劑相混溶，易燃、易爆。在紫外光照和燃燒加熱下可生成光氣、一氧化碳和氯化氫有毒氣體。

    三氯乙烯具有良好的脫脂性能，廣泛用于金屬部件的脫脂去污和冷清洗，油脂、石蠟的萃取，脂肪、橡膠、樹脂和生物堿、蠟的溶劑。此外，還用作冷凍劑、衣物的干洗機(jī)、殺菌劑、印刷油墨黏合劑、去污劑、化妝用的清潔液，還用于農(nóng)藥制備及有機(jī)合成等。在上述生產(chǎn)工藝過程中均可能接觸三氯乙烯，主要經(jīng)呼吸道吸入或皮膚吸收進(jìn)入人體。

5.三氯乙烯中毒的主要表現(xiàn)有哪些？

    急性三氯乙烯中毒的主要表現(xiàn)為以神經(jīng)系統(tǒng)改變?yōu)橹鞯娜�身性疾病，除神�?jīng)系統(tǒng)受損外，還可損害三叉神經(jīng)為主的腦神經(jīng)、心、肝、腎等臟器亦可累及。早期有頭暈、頭痛、乏力、顏面潮紅、眼和上呼吸道刺激癥狀等表現(xiàn)。繼續(xù)發(fā)展可有心悸、胸悶、惡心、食欲不振等，易激動(dòng)、步態(tài)不穩(wěn)，并可出現(xiàn)輕度意識(shí)障礙。重度中毒可出現(xiàn)中毒意識(shí)障礙，幻覺、抽搐、昏迷和呼吸抑制。

    長期接觸三氯乙烯可出現(xiàn)神經(jīng)衰弱、情緒不穩(wěn)定、記憶力減退和共濟(jì)失調(diào)。

    接觸三氯乙烯一定時(shí)間后（平均30天左右），可引起藥疹樣皮炎。藥疹樣皮炎多呈剝脫性，一般先出現(xiàn)的雙上肢，經(jīng)數(shù)天后發(fā)展為全身。臨床表現(xiàn)一般先有發(fā)熱，后出現(xiàn)皮疹和嚴(yán)重肝損害，甚至出現(xiàn)多臟器損害。

   工作中接觸三氯乙烯可能患職業(yè)性急性三氯乙烯中毒及三氯乙烯所致藥疹樣皮炎等職業(yè)病。

6.哪些人不能從事接觸三氯乙烯的工作？

  患有中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病，慢性肝炎，慢性腎炎，過敏性皮膚病的人員不能從事接觸三氯乙烯的工作。

7.如何防止有機(jī)溶劑對人體產(chǎn)生危害？

    防止有機(jī)溶劑對人的危害的根本手段是改進(jìn)生產(chǎn)工藝和生產(chǎn)設(shè)備，合理利用防護(hù)設(shè)施及個(gè)人防護(hù)用品，以減少工人直接接觸有機(jī)溶劑的機(jī)會(huì)；對工人應(yīng)開展上崗前職業(yè)健康檢查，凡有職業(yè)禁忌證的，不應(yīng)從事該工作。其次，應(yīng)定期對有機(jī)溶劑工作場所開展職業(yè)病危害因素的監(jiān)測，對接觸者定期開展職業(yè)健康檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)病損，及時(shí)進(jìn)行預(yù)防處理。

8.有機(jī)溶劑作業(yè)如何選擇個(gè)人防護(hù)用品？

    有機(jī)溶劑侵入人體的主要途徑為呼吸道和皮膚，因此個(gè)人防護(hù)用品的選擇應(yīng)重點(diǎn)考慮呼吸防護(hù)用品和皮膚防護(hù)用品。

    呼吸防護(hù)用品主要有過濾式（包括自吸過濾式的全面罩、半面罩和動(dòng)力送風(fēng)過濾式頭罩或面罩）和隔絕式（包括供氣式和攜氣式）。根據(jù)其接觸的有機(jī)溶劑的種類、場所，選用合適的防護(hù)用品。如在儲(chǔ)槽或通風(fēng)不良的室內(nèi)作業(yè)場所，臨時(shí)性從事有機(jī)溶劑作業(yè)時(shí)，或在有通風(fēng)的室內(nèi)作業(yè)場所從事有機(jī)溶劑作業(yè)，且每日作業(yè)時(shí)間在1小時(shí)以內(nèi)時(shí)，可選擇佩戴過濾式呼吸防護(hù)用品；在曾經(jīng)裝儲(chǔ)有機(jī)溶劑或其混合物且仍存在危害的儲(chǔ)槽作業(yè)時(shí)，或在未設(shè)置局部排風(fēng)、全面通風(fēng)裝置，有機(jī)溶劑整齊發(fā)生源未被密閉的儲(chǔ)槽內(nèi)或通風(fēng)不良的室內(nèi)作業(yè)場所從事有機(jī)溶劑作業(yè)時(shí)，可選擇佩戴隔絕式呼吸防護(hù)用品。

    皮膚防護(hù)用品有防護(hù)手套、防護(hù)服、防護(hù)圍裙、防護(hù)眼鏡、防護(hù)鞋等。

9.從事有機(jī)溶劑作業(yè)的工人應(yīng)進(jìn)行哪些職業(yè)健康檢查？

    應(yīng)進(jìn)行的職業(yè)健康檢查包括以下幾種：

   上崗前健康檢查均為強(qiáng)制性職業(yè)健康檢查，應(yīng)在開始從事有害作業(yè)前完成。

    上崗以后，按周期組織工人進(jìn)行在崗期間的職業(yè)健康檢查，接觸不同的有機(jī)溶劑或接觸相同的有機(jī)溶劑但工作場所有機(jī)溶劑濃度不同，其勞動(dòng)者職業(yè)健康檢查的周期不同，一般是1年或2年，如苯作業(yè)場所空氣中苯的濃度超標(biāo)，勞動(dòng)者應(yīng)每年進(jìn)行1次職業(yè)健康檢查，如作業(yè)場所苯的濃度符合國家標(biāo)準(zhǔn)，勞動(dòng)者每2年進(jìn)行1次職業(yè)健康檢查。

    在工人準(zhǔn)備調(diào)離或脫離所從事的有機(jī)溶劑作業(yè)崗位時(shí)，應(yīng)進(jìn)行離崗時(shí)的健康檢查。

    當(dāng)發(fā)生職業(yè)危害意外事故時(shí)，對遭受急性職業(yè)危害的工人，應(yīng)根據(jù)其可能接觸的有毒物質(zhì)對其及時(shí)進(jìn)行應(yīng)急健康檢查。